24 de março: Dia Mundial de Luta contra a Tuberculose

Por Fernando Lopes

Mal que atinge a humanidade há alguns séculos, a tuberculose ainda é registrada em proporções consideráveis no Brasil e no mundo.

Os números mais recentes mostram que de 8 a 12 milhões de novos casos e milhões de óbitos surgem a cada ano, causados pelo Mycobacterium tuberculosis. No Brasil, ocorrem cerca de 100.000 casos novos de tuberculose anualmente. Em 24 de março é "comemorado" simbolicamente o Dia Mundial de Luta contra a Tuberculose.

Nesta mesma data, só que no ano de 1882, Robert Koch comunicou à Sociedade Médica de Berlim, na Alemanha, a identificação do bacilo causador da tuberculose (TB). Desde então, as pesquisas avançaram de tal forma que, na metade do século XX, chegou-se à descoberta de medicamentos eficazes para a cura da doença.

De acordo com a Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro, o estado apresenta a maior incidência de tuberculose do país. São notificados aproximadamente 17.000 casos por ano no estado, o que corresponde à cerca de 20% dos casos registrados no país. Estima-se que 20% dos doentes não são diagnosticados, mantendo a cadeia de transmissão e muitos casos só são descobertos após a internação ou, até mesmo, após o óbito.

A Organização Mundial de Saúde-OMS, desde 1993, declarou a tuberculose como uma prioridade mundial e os 22 países que detêm 80% dos casos estimados no mundo, entre eles o Brasil, comprometeram-se em 2000 a promoverem ações firmes para o seu controle.

No estado do Rio de Janeiro a doença foi declarada como prioritária desde 1999 e o Programa de Controle da Tuberculose vem trabalhando com afinco nos últimos anos para reverter este quadro.


Informações, perguntas e respostas sobre a tuberculose. (Fonte: Secretaria de Estado de Saúde)


O QUE É TUBERCULOSE
A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria chamada "bacilo de Koch".

A transmissão ocorre através do ar. Enfermos não tratados costumam eliminar grande quantidade de bactérias no ar ambiente tossindo, falando ou espirrando. Estes micróbios podem ser inspirados por pessoas saudáveis, levando ao adoecimento. Os principais sintomas são tosse (por mais de 15 dias), febre (mais comumente ao entardecer), suores noturnos, falta de apetite, emagrecimento e cansaço fácil. Além do pulmão, a doença pode ocorrer em outros órgãos como as meninges (meningite), ossos, rins e etc.

Caso a pessoa apresente estes sintomas deve procurar o Posto de Saúde mais próximo de sua casa para ser examinado pelo médico. Para confirmar se o paciente realmente tem tuberculose, o médico poderá solicitar uma radiografia do tórax ("chapa" do pulmão) e o exame do escarro (baciloscopia).

A doença é curável através de tratamento com remédios fornecidos gratuitamente nos Postos de Saúde. É muito importante que os pacientes com tuberculose não interrompam seu tratamento, para evitar o surgimento de micróbios resistentes aos remédios e o adoecimento de novas pessoas.


A TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE

COMO SE PEGA A DOENÇA?
Quando o doente tosse, fala ou espirra ele espalha no ar gotas pequenas, mas muito pequenas mesmo com o micróbio da TB. Aí, uma pessoa com boa saúde, que respire este ar, pode levar este micróbio para o seu pulmão.

É assim que acontece o contágio: o micróbio da TB (bacilo de Koch) penetra no organismo das pessoas pela respiração. Portanto, a tuberculose não se transmite pelo sexo, pelo sangue contaminado, pelo beijo, pelo copo, pelos talheres, pela roupa, pelo colchão ...
A TUBERCULOSE SÓ SE TRANSMITE PELO AR.


TODAS AS PESSOAS QUE ENTRARAM EM CONTATO COM O BACILO VÃO ADOECER?
Não. Na maior parte das vezes o organismo resiste e a pessoa não fica doente. Às vezes, mesmo que o organismo resista no momento, o micróbio fica "guardado" e a pessoa pode adoecer anos mais tarde, se estiver enfraquecida ou desgastada pelo alcoolismo, aids, diabetes, câncer e outras doenças. Os idosos também têm uma chance maior de adoecer.


TODO PACIENTE COM TUBERCULOSE PODE TRANSMITIR A DOENÇA?
Não, somente os pacientes com a doença no pulmão que sejam bacilíferos, ou seja, aqueles que eliminem o "bacilo de Koch" no ar.

Quem tem TB em outras partes do corpo não transmite a doença, porque não elimina os bacilos de Koch pela tosse.

Os doentes de TB que já estão em tratamento não oferecem perigo de contágio, pois a partir do início do tratamento o risco de contágio vai diminuindo, um dia depois do outro e com 15 dias tomando corretamente os medicamentos, já é muito provável que o paciente não esteja mais eliminando os bacilos de Koch.


AS PESSOAS QUE MORAM COM UM PACIENTE COM TUBERCULOSE PODEM PEGAR A DOENÇA?
Sim. A maior fonte de transmissão da TB é o doente com a doença no pulmão, porque ele elimina bacilos pela tosse, fala e espirro. Por isto as pessoas que convivem com ele, principalmente na mesma casa, antes do início do tratamento correto, são aquelas que têm maior risco de adquirir o bacilo.



PREVENÇÃO DA TUBERCULOSE

PODE-SE PREVENIR A TUBERCULOSE?
Como já foi dito se não tiver o bacilo, não tem a tuberculose. Por isto, para prevenir a doença, é muito importante identificar rapidamente os pacientes com tuberculose para tratá-los logo, reduzindo a chance de contaminação do ar. E, se o ar não fica contaminado, evita-se a transmissão do bacilo para outras pessoas.

Mas, todo mundo sabe que a tuberculose está muito ligada à pobreza, mas é importante saber que isto acontece não pela pobreza em si, mas pelas condições de vida das pessoas empobrecidas. Elas são, por exemplo, e salvo algumas exceções, as que têm maior dificuldade em conseguir o atendimento adequado quando se sentem doentes e as que vivem em casas precárias.

Para prevenir a TB é importante melhorar as condições de habitação para diminuir a chance do contágio. Se há muitas pessoas dormindo no mesmo quarto, em casas mal ventiladas e onde não bate sol, o risco de contágio é muito maior.

Há também medidas de proteção individual, como a vacinação com BCG e a prevenção com remédio, que se chama quimioprofilaxia.

A vacina BCG é aplicada no primeiro mês de vida e é capaz de prevenir as formas mais graves da doença, nas crianças.

A quimioprofilaxia, que consiste em tomar remédios por seis meses, está indicada para algumas pessoas que não estão doentes, mas que apresentam um grande risco de adoecer. É sempre indicada por um profissional de saúde, depois de uma consulta.


TRATAMENTO

A TUBERCULOSE TEM CURA?
Sim, todo paciente com tuberculose pode ser curado, desde que siga corretamente as orientações do médico e dos demais profissionais de saúde responsáveis pelo acompanhamento.


A TUBERCULOSE MATA?
Sim. Se uma pessoa com TB não se tratar adequadamente a sua probabilidade de morrer é grande. E quando o paciente com tuberculose abandona por conta própria o tratamento, isto possibilita o surgimento de "bacilos de Koch" resistentes aos remédios que hoje usamos para tratar a doença, dificultando o tratamento e podendo levar à morte ainda mais facilmente.


QUE REMÉDIOS SÃO USADOS NO TRATAMENTO DA DOENÇA?
Na maior parte dos casos são utilizados dois medicamentos: duas cápsulas vermelhas que contém os remédios rifampicina e isoniazida e quatro comprimidos brancos que contém o medicamento pirazinamida.


POSSO FAZER ALGUMA COISA PARA AJUDAR A COMBATER A DOENÇA?
Sim, é claro. Sabe-se que pacientes com tuberculose não tratada, são capazes de contaminar o ambiente, o que pode levar outras pessoas ao adoecimento. Deste modo, a orientação para que pessoas que estejam tossindo há mais de 15 dias procurem o Posto de Saúde é extremamente importante. A divulgação desta informação pode ser feita por você, o que auxiliará em muito as ações de controle da doença, possibilitando que, um dia, nossa sociedade possa se ver livre da tuberculose.

Além disto, é preciso estar atento, se organizar, se articular, ocupar os es espaços de luta para garantir o atendimento ao cidadão que suspeita estar com TB ou que já tem o seu diagnóstico confirmado.

| Voltar ao Início |